Росздравнадзор (РЗН) утвердил программу профилактики рисков нарушения качества и безопасности меддеятельности на 2024 год. Ежегодно составляемый документ очерчивает количество клиник, куда наведаются аудиторы, а также виды медпомощи, которые попадут под особый контроль ведомства. В 2024 году, как и годом ранее, из-за моратория на массовые проверки плановый аудит пройдет наверняка лишь в 34 клиниках из 99,6 тысячи, еще 279 медорганизаций, как обладателей высокой категории риска нарушений, проверят в ближайшие два года.

Инспекционный визит, выездная проверка, контрольная закупка либо документарная проверка от территориального органа РЗН ожидают, таким образом, 313 медорганизаций в 2024-2025 годах. Всего Росздравнадзор определил 10,6 тысячи клиник с умеренным, средним, значительным, высоким и очень высоким риском возникновения недочетов работы. Однако основная масса – 89 тысяч клиник – избегут планового визита РЗН как имеющие «низкий» уровень.

РЗН раскрыл перечень видов основных нарушений, которые территориальные органы выявили в 2023 году, но отдельно остановился на индикаторах риска, обнаружение которых приводит к внеплановым проверкам. Так, наибольшее количество проверок проведено по индикатору «Рост больничной летальности от инфаркта миокарда на более чем 2% в год», также значительное число клиник привлекли внимание надзорного органа, превысив квартальные показатели индикатора «Число экспертиз качества медпомощи, в которых выявлены нарушения стандартов медпомощи», и индикатора «Факт расхождения клинического диагноза и диагноза, поставленного после вскрытия», на более чем 10%.

В ведомстве отметили, что продолжают мониторить доступность записи на прием к врачу, в том числе через портал госуслуг, как того требует федеральный инцидент №38 Минздрава. Под постоянный мониторинг также попали периодические медосмотры, медико-социальные экспертизы, радионуклидная диагностика пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и ряд других.

По-прежнему служба выборочно проверяет клиники, где оказывают медпомощь по профилю «онкология», паллиативную, психиатрическую медпомощь, проводят лечение пациентов с сахарным диабетом.

Специальными сегментами для проверки в 2023 году стали профилактические мероприятия в клиниках, где проводят аборты, состояние акушерско-гинекологической службы в регионах. На подобном аудите настояли в Правительстве РФ. Также по поручению вице-премьера Татьяны Голиковой ведомство провело внеплановые выездные проверки в 23 клиниках девяти субъектов. Среди нарушений, которые выявили сотрудники службы, – работа без нужной лицензии, отсутствие необходимого по стандартам оснащения оборудования, нарушение порядков медпомощи, а также отдельно – «низкая онконастороженность врачей первичного звена».

В начале 2024 года заместитель руководителя Росздравнадзора Ирина Серегина представила основные выводы после проверок частных клиник по итогам 2023 года. Из 1 385 аудитов 191 коснулся именно негосударственного сектора, причем нарушения обнаружились в 80,6%.

До 2030 года запрещены плановые проверки клиник (исключая организации с высоким риском наличия нарушений), однако внеплановые до сих пор возможны – по поручению Правительства РФ, в связи с возникновением индикаторов риска, после требований прокуратуры и по жалобам граждан.

Программа профилактики рисков нарушения качества и безопасности меддеятельности на 2024 год Росздравнадзора: https://roszdravnadzor.gov.ru/i/upload/images/2024/1/22/1705929824.82994-1-2657735.pdf

Vademecum