На сессии «Искусственный интеллект в реальной практике», состоявшейся на конгрессе «Национальное здравоохранение – 2025», эксперты обсудили развитие технологий ИИ в медицинской сфере. Заместитель министра здравоохранения РФ Вадим Ваньков, генеральный директор компании «Платформа Третье Мнение» Анна Мещерякова, управляющий директор, директор Центра индустрии здоровья ПАО «Сбербанк» Сергей Жданов, директор Института экономики здравоохранения Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики» Лариса Попович и другие специалисты рассказали о регуляторных подходах, обучении отечественных языковых моделей, создании платформенных решений и формировании единого цифрового профиля пациента. Главные тезисы спикеров – в обзоре Vademecum.

Вадим Ваньков, заместитель министра здравоохранения РФ:

– Регуляторика в области ИИ в здравоохранении у нас уже сформирована. В настоящее время проходят процедуру регистрации все медицинские изделия, которые используются при оказании медпомощи. Цифры регулярно обновляются.

По данным Минздрава, на сегодня Росздравнадзор зарегистрировал 49 медицинских изделий с элементами ИИ. Решения внедрены в 85 субъектах РФ по направлению анализа медицинских изображений и в 58 регионах – для анализа данных медицинской документации.

ПРО ЭМК

По словам Ванькова, одно из ключевых направлений развития – анализ данных электронных медицинских карт (ЭМК). Сейчас министерство находится на этапе поиска оптимальных сценариев применения таких решений, поскольку к этим данным остаются вопросы по объему и качеству. В ближайшее время планируется провести анализ рисков. За первые шесть месяцев 2025 года при помощи ИИ-решений было проанализировано более 44 млн записей пациентов.

Этот тренд есть и в других странах мира. Так, международная группа исследователей проанализировала более 12 тысяч научных работ о влиянии цифровых технологий на оказание медпомощи и вывела наиболее заметные эффекты от цифровизации. В топе – повышение эффективности принятия клинических решений, улучшенная производительность труда медиков, быстрый и надежный доступ к данным и другие. Неоднозначными оказались результаты по оценке использования «цифры» для снижения косвенных или прямых затрат на медицину.

ПРО ВНЕДРЕНИЕ ИИ В МЕДУЧРЕЖДЕНИЯ

– Ключевой вызов – отношение врачей к технологии. Они готовы использовать ИИ-решения, если видят реальную пользу. Поэтому, внедряя эти разработки, мы стараемся смотреть на них через призму потребностей практикующих специалистов.

По словам замминистра, сформированы семь типовых сценариев применения медицинских изделий с ИИ в медорганизациях, созданы 40 образовательных программ по тематике ИИ в подведомственных учреждениях Минздрава.

Анна Мещерякова, генеральный директор «Платформы Третье Мнение»:

– ИИ сегодня добавляет новые производные – это не просто данные, а анализ динамических изменений и рисков, связанных со скрытыми генетическими заболеваниями.

По словам Мещеряковой, регионам и отдельным клиникам по-прежнему трудно выбрать одну нейросеть. Новый тренд – платформенные решения, которые позволяют пользователям выбирать не только конкретную медицинскую нейросеть, но и платформу, ставшую точкой входа и обеспечившую доступ к множеству сервисов и инструментов.

«Сейчас ИИ формирует десятки и сотни тысяч предварительных протоколов в помощь медикам. Этими решениями пользуются не только региональные системы здравоохранения, но и частные клиники. Один из ключевых критериев выбора – не только сокращение нагрузки, но и повышение мотивации врача. Здесь особенно важно сотрудничество с медицинскими образовательными организациями: у нас уже 13 медицинских вузов-партнеров», – подчеркнула Мещерякова.

К платформе могут подключаться и сами врачи. «Когда мы говорим, что не все специалисты доверяют ИИ в работе, я считаю, что важно попробовать – такую возможность мы предоставляем. Более 5 тысяч пользователей уже зарегистрировались на платформе. Это врачи из более чем 70 регионов России и восьми стран мира», – отметила Мещерякова.

«Платформа Третье Мнение» стала лидером пробного рейтинга Vademecum «ТОП12 поставщиков СППВР в области визуальной диагностики на основе ИИ-технологий», набрав 70 баллов. В топ также попали «Медицинские скрининг системы» и «Гаммамед-Софт». По объему выручки за два года первое и второе места заняли «Платформа Третье Мнение» с 200,28 млн рублей и «СберМедИИ» со 160,78 млн рублей. Однако из них только «Платформа Третье Мнение» показала положительный результат по чистой прибыли, в том числе суммарно за последние 5 лет.

ПРО ЭТИКУ

– 1 октября было принято решение объединить Кодекс этики Минздрава и Кодекс Альянса в сфере ИИ. Принято решение консолидировать их в единый документ. Разработчики понимают важность этических аспектов и ставят на первое место интересы пациентов. Возможности ИИ применяются не только в диагностике и разработке медицинских решений, но и для поддержки работы независимых этических комитетов при проведении доклинических и клинических исследований.

Как рассказала Анна Мещерякова, Минздрав РФ утвердил Кодекс этики применения искусственного интеллекта в сфере охраны здоровья в марте 2025 года. Основной задачей документа заявлено определение прав и обязанностей субъектов ИИ, а также механизмов регулирования применения кодекса. Vademecum пообщался с разработчиками тематических ИИ-решений, представителями врачебного сообщества и медвузов, предложив экспертам оценить прикладное значение нового регламента для развития индустрии здравоохранения.

Лариса Попович, директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ:

– Впервые в мире сформулированы принципы обучающей практики – это регуляторная инициатива, которая заслуживает особого внимания. Важно, что окончательное мнение о качестве медицинского изделия принимают врачи.

По словам Попович, при оценке медизделий с элементами ИИ учитывается случайность выборов и вариативность промтов. Наиболее эффективным она считает риск-ориентированное регулирование, которое позволяет оценивать технологии не только по результату, но и по степени потенциальной опасности при их применении.

Кроме того, Попович отметила, что чрезмерное полагание на ИИ приводит к тому, что теряется клиническое мышление врача. При этом слабые специалисты ухудшают работу системы, а сильные, напротив, делают ее лучше. Попович согласилась, что дальнейшее развитие ИИ в медицине невозможно без системной работы с отечественными данными и подготовки специалистов, способных использовать эти технологии в практике.

В сентябре 2025 года Самарский государственный медицинский университет представил образовательную программу для аспирантов, сочетающую обучение методам применения ИИ в медицине и практическое использование цифрового ассистента для научной работы. Аналогичные решения реализуются и в других вузах: СибГМУ к 2030 году модернизирует медико-биологический факультет и создаст центр компетенций по работе с медицинскими данными и ИИ; Первый МГМУ им. И.М. Сеченова запустил магистратуру «Информационные системы и технологии» для подготовки специалистов по цифровым решениям в здравоохранении; Новосибирский государственный университет открыл в 2025 году программу специалитета по медицинской кибернетике на базе нового кампуса в сотрудничестве с фармкомпаниями и МГУ им. М.В. Ломоносова.

Сергей Жданов, управляющий директор, директор Центра индустрии здоровья ПАО «Сбербанк»:

– Развитие больших языковых моделей должно продолжаться. С начала года мы внедрили в «СберЗдоровье» консультанта GigaChat. За это время проведено более 350 тысяч консультаций. «СберЗдоровье» специализируется на телемедицинских консультациях, и перед началом общения с врачом мы добавили этап взаимодействия с ИИ-помощником. Из 350 тысяч консультаций около 19 тысяч пользователей отказались от дальнейшей телемедицинской консультации. Это показывает, что ИИ-помощник способен значительно снизить нагрузку на врачей.

Отвечая на вопрос, что необходимо сделать, чтобы люди пользовались российскими ИИ-решениями, а не передавали свои данные зарубежным платформам, Жданов отме

Vademecum