Заболеваемость корью в России по итогам 2023 года побила 30-летний рекорд — согласно подсчетам «МВ», в прошлом году ей заразились более 12 тыс. человек. Эксперты признают беспрецедентность цифр, сравнивают их с советскими временами и предупреждают: перспектив для резкого улучшения ситуации в 2024 году нет.

В 2023 году заболеваемость корью в России составила 89,2 случая на 1 млн населения (или 8,92 случая на 100 тыс.), обнаружил «МВ» в данных Роспотребнадзора. Это означает, что инфекцию перенесли более 12 тыс. человек.

Заболеваемость выросла за год в 127 раз (в 2022 году она составила 0,07 случая на 100 тыс. населения, или около 100 человек) и оказалась втрое выше даже «коревого» 2019 года, когда крупная вспышка заболевания прокатилась по всему миру (тогда в России она составила 3,06 случая на 100 тыс., или примерно 4,5 тыс. заболевших).

Более того, прошлогодний показатель оказался рекордным за последние 30 лет: выше значений 2023 года он был только в 1994 году — тогда корью заразились 28,6 тыс. чел. (почти 20 случаев на 100 тыс. населения), обнаружил «МВ» в ретроспективном тематическом сборнике Роспотребнадзора. Однако после этого заболеваемость корью резко снизилась: начиная с этого времени число заразившихся в 1990-х не превышало 8,1 тыс. человек в год, а в 2000-х и 2010-х — не более 4,8 тыс. человек на пике вспышек.

Заболеваемость корью в России также оказалась кратно выше показателей в других развитых странах. В Европейском союзе (ЕС) по итогам 2023 года корью заразились 2 361 человек, а показатель заболеваемости составил 5,2 случая на 1 млн населения (в 17 раз ниже, чем в России), следует из данных Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC). В США в 2023 году, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), было зарегистрировано только 58 случаев кори (примерно 0,16 случая на 1 млн населения — то есть в 500 раз ниже, чем в России).

По словам директора НИЦ по профилактике и лечению вирусных инфекций, руководителя герпес-центра МНОЦ МГУ Георгия Викулова, нынешние показатели по кори действительно «беспрецедентны»: «Это небывалая статистика почти советских времен». Он отметил, что причины всплеска инфекции известны: прежде всего это трехлетняя пандемия COVID-19, которая привела к пропуску и откладыванию коревой вакцинации, а также сильное антивакцинальное движение в России, которому врачи пока противостоять не могут.

«Я считаю, что есть недоработки профессионального сообщества: врачи недостаточно объясняют пациентам, что такое корь и что лекарства от нее до сих пор нет». Третьей причиной всплеска заболеваемости Викулов назвал мигрантов, которые становятся причиной завозных случаев кори.

Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович рассказала «МВ», что одной из причин вспышки кори не только в России, но и в других странах, стало прекращение вакцинации взрослых, в частности в странах СНГ.

При этом перспектив для резкого улучшения ситуации в этом году эксперты не видят. «Что будет дальше, зависит от того, насколько в этих странах появится возможность вакцинации. Не думаю, что в 2024 ситуация улучшится», — отметила Попович.

По словам Викулова, сказать, какой будет динамика в этом году, «не очень просто». «Мы ожидаем, что заболеваемость будет немного снижаться. Но пока нынешних мер недостаточно, чтобы заболеваемость стремительно сокращалась и возвращалась к нормальным значениям», — пояснил он.

Директор НИЦ полагает, что помочь могло бы ужесточение требований по вакцинации: обязательное требование для плановой госпитализации о наличии защитного титра антител или подтверждение проведенной вакцинации от кори, проведение оценки уровня напряженности коревых антител у студентов университетов и детей, а также введение обязательного наличия справки о вакцинации против кори при трудоустройстве (как российских, так и иностранных граждан).

С ним соглашается врач-инфекционист клиники «Будь Здоров» Глеб Рыжов: чтобы предотвратить дальнейшую вспышку заболеваемости, в компаниях и в учебных учреждениях необходимо в обязательном порядке проверять наличие прививки либо прививать граждан на месте в медицинском кабинете. По его словам, необходимы централизованные меры по информированию населения вплоть до того, чтобы обязать руководителей компаний провести просветительскую лекцию, с тем чтобы «мотивировать людей привиться».

«МВ» направил запрос в Минздрав с просьбой прокомментировать динамику заболеваемости корью в России и перспективу ограничительных мер, однако к моменту выхода публикации ответа не получил.

Заболеваемость по ряду инфекций в России кратно выросла в 2022-2023 годах, показывают данные Роспотребнадзора: помимо кори, как писал «МВ», летом 2023 года резко выросла заболеваемость туберкулезом и острыми гепатитами среди детей младше 14 лет. Кроме того, на треть увеличилась детская заболеваемость хроническим гепатитом С и на 11% — хроническим гепатитом B. Еще один отчет показал, что заболеваемость коклюшем в России выросла в октябре 2023 года в 17 раз.

Несмотря на то, что Роспотребнадзор назвал ситуацию с инфекциями, в частности с корью, «контролируемой», с 2024 года ведомство закрыло ежемесячную статистику по инфекционной заболеваемости.

МВ