Минтруд РФ утвердил классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы (МСЭ). Ведомство установило перечень целевых реабилитационных групп (ЦРГ) взрослых и несовершеннолетних инвалидов в зависимости от структуры и степени выраженности стойких расстройств функций организма и ограничения жизнедеятельности. Также детализированы соответствующие подгруппы. Приказ вступит в силу 1 марта 2025 года одновременно с обновленными Правилами признания человека инвалидом.

Перечень определяемых совершеннолетним инвалидам ЦРГ разделен на 13 групп. Среди них – инвалиды с преимущественными нарушениями психических функций, языковых и речевых функций, с нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением функций и т. д. В случае с детьми перечень включает 12 пунктов. Списки в обоих случаях различаются одной группой для взрослых, куда входят инвалиды, получившие ранение или заболевание в связи с участием в боевых действиях.

Практически все ЦРГ дробятся на подгруппы. Так, целевая реабилитационная группа, назначаемая инвалидам с нарушениями психических функций, детализируется четырьмя позициями: нарушения интеллектуального развития; расстройства аутистического спектра; экзогенно-органические расстройства, а также эпизодические и пароксизмальные; эндогенные, аффективные, невротические и соматоформные расстройства.

Прописаны в приказе и критерии определения целевых реабилитационных групп. Например, ЦРГ-10 будет назначаться инвалидам со сложными или множественными нарушениями функций организма II, III, либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40% до 100%) вследствие хромосомных и генных болезней, приводящих к ограничению 2-й или 3-й степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности или 1-й степени двух и более категорий в их различных сочетаниях.

Помимо этого, Минтруд утвердил критерии для установления ЦРГ детей-инвалидов. Условием для назначения первой группы инвалидности является нарушение здоровья с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 90% до 100%) и ограничения жизнедеятельности. Для второй группы устанавливается III степень нарушений (в диапазоне от 70% до 80%), для третьей – II степень (от 40% до 60%), для четвертой – II, III, IV степени (от 40% до 100%).

Установленная целевая реабилитационная группа будет учитываться при разработке индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида. Одному пациенту может назначаться несколько реабилитационных групп. При необходимости комиссия может пересмотреть решение о выдаче целевых реабилитационных групп через три года от даты проведения последнего освидетельствования.

Присуждение целевой реабилитационной группы инвалиду, получившему такой статус ранее, может противоречить разработанной индивидуальной программе реабилитации и абилитации. В таком случае пациент или его законный представитель могут подать заявление об изменении индивидуальной программы реабилитации и абилитации без проведения нового освидетельствования. Таким алгоритмом можно будет воспользоваться, если с момента предыдущего освидетельствования прошло не более трех лет. Правительство РФ утвердило соответствующее разработанное Минтрудом постановление об обновлении порядка признания человека инвалидом в июне 2024 года.

Курс на модернизацию системы реабилитации инвалидов Правительство России взяло в августе 2022 года, когда представило план мероприятий по комплексной реабилитации инвалидов до 2025 года. В этом направлении Минтруд уже предусмотрел создание единой цифровой платформы в социальной сфере, разработку стандартов реабилитации и абилитации по пяти направлениям и унификацию требований к организации ранней помощи детям и их семьям. Большинство из тематических инициатив начнет действовать в марте 2025 года.

Официальное опубликование правовых актов