Минздрав РФ признал утратившими силу 508 стандартов оказания медицинской помощи (первичной, специализированной, скорой) и отдельно – некоторые положения в еще 14 таких документах. Большинство приказов, которых коснулись изменения, изданы в 2012 году. Причина решения, как указывалось в пояснительной записке к проекту приказа, заключается в том, что нормативные акты потеряли свою актуальность и не соответствуют современным медицинским подходам.

Регламенты по некоторым направлениям не обновлялись с 2012 года. Среди них – стандарты оказания медпомощи при преждевременных родах, при системной красной волчанке (в дневном стационаре), при системном склерозе, при дисфункции яичников, при резус-иммунизации у беременных женщин. Это касается и оказания медпомощи детям при врожденных аномалиях нервной системы, при острых простатите, орхите и эпидидимите, при ветряной оспе средней степени тяжести.

Есть среди отмененных и стандарты, не обновлявшиеся с 2016 года. Это регламенты медпомощи при менингитах, при острой головной боли, при судорогах, эпилепсии, эпилептическом статусе. Утратили силу и некоторые стандарты от 2017 и 2018 годов.

Отдельные пункты регулятор исключил из стандартов при переломах бедренной кости (кроме проксимального отдела бедренной кости), при свершившемся выкидыше (самопроизвольном аборте) и неразвивающейся беременности (диагностика и лечение), при повреждениях хряща коленного сустава.

В июне 2024 года в пояснительной записке к проекту теперь уже утвержденного приказа отмечалось, что стандарты также «содержат значительное число внутренних противоречий, не учитывают сформированную в настоящее время доказательную базу назначения и применения медицинских услуг и не могут использоваться для медико-экономического планирования».

Работа над обновлением стандартов медпомощи в последнее время ведется активно. Так, в ноябре 2023 года Минздрав впервые подготовил проект стандарта медпомощи пациентам с предиабетом. Проект пока не принят.

В феврале 2024 года ведомство представило проект новых стандартов медпомощи взрослым при ишемическом инсульте и транзиторной ишемической атаке (ТИА). Минздрав предлагает объединить и конкретизировать существующие нормы по оказанию медпомощи при цереброваскулярных болезнях, содержащиеся в трех разных приказах об утверждении стандартов медпомощи при ТИА, инфаркте мозга и для работников «скорой» при инсульте. В то же время в проекте документа значительно сокращается рекомендуемая частота предоставления пациентам всех услуг. Этот документ тоже пока не принят.

UPD. В новость от 11 июня 2024 года о том, что Минздрав РФ предложил признать утратившими силу около 500 стандартов оказания медицинской помощи, 3 сентября 2024 года внесены изменения в связи с утверждением тематического приказа.

Официальное опубликование правовых актов