Регуляторы дополнили правила оплаты лечения по ОМС в новых регионах
Президент России Владимир Путин подписал закон, продлевающий дату перехода новых регионов на отечественную систему ОМС – с 2025 на 2026 год. Это не первая отсрочка перехода территорий на систему ОМС – ранее полноценные страховые механизмы планировали внедрить в четырех субъектах в 2024 году, однако сами регионы оказались к этому не готовы. Кроме того, в правила оплаты медпомощи в ДНР, ЛНР, Херсонской и Запорожской областях внесены точечные поправки: конкретизированы источники оплаты скорой помощи и заместительной почечной терапии для местных жителей.
Новую редакцию получил ФЗ «Об особенностях правового регулирования отношений в сферах охраны здоровья, обязательного медицинского страхования, обращения лекарственных средств и обращения медицинских изделий в связи с принятием в Российскую Федерацию Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области».
Главным посылом корректировок стала ликвидация пробелов в механизме оплаты скорой медицинской помощи в федеральных медорганизациях и заместительной почечной терапии в частных клиниках.
Дополнено, что скорую, в том числе скорую специализированную и первичную медпомощь профинансируют за счет межбюджетных трансфертов – из Федерального фонда ОМС в бюджеты территориальных фондов регионов. Услуги диализа будут профинансированы таким же образом.
Особенности оплаты медпомощи в новых российских регионах, отличные от программы госгарантий, утверждены в феврале 2023 года. Медпомощь в данных четырех субъектах оплачивается из различных источников – федбюджета, собственного бюджета регионов и бюджета ФФОМС. В 2024 году плановая субвенция ОМС четырем субъектам составляет 38,8 млрд рублей, в 2025 году для данных территорий предоставят заметно больше – 58,13 млрд рублей. Сумма отправится из нормированного страхового запаса ФФОМС.
Официальное опубликование правовых актов