Россиянки с тяжелым бесплодием стали чаще вывозить свои замороженные эмбрионы и пытаться родить ребенка с помощью программ суррогатного материнства за границей. В некоторых иностранных клиниках и агентствах число пациентов из России выросло в несколько раз. Высокий спрос стимулирует открытие филиалов специализированных отечественных медучреждений за рубежом, а цена на программы выросла в 1,5 раза.

Релокация эмбрионов

Россиянкам с тяжелым бесплодием приходится вывозить за границу готовые эмбрионы, чтобы позже родить там ребенка с помощью программы суррогатного материнства (СМ) — об этом «МВ» рассказали представители ряда специализированных клиник и агентств.

По словам заместителя гендиректора клиники «Альтравита» Алексея Бозина, если в 2022 году к ним поступило только шесть заявок на вывоз эмбрионов за границу, то в 2023-м их количество выросло сразу в семь раз, до 21, а в 2024 году еще на 10%, до 23. В «Репробанке» рассказали «МВ», что точной статистики не существует, но судя по объему обращений, количество желающих вывезти эмбрионы взлетело с 2022 года в несколько раз.

Директор Ассоциации суррогатных мам и доноров ооцитов («АСМЕД») Елена Литвишко также сказала «МВ», что знает больше 20 пар, которые готовили за последнее время документы на вывоз эмбрионов за границу. «Количество таких пар даже среди наших клиентов может быть гораздо выше», — считает она.

Главврач клиники «Мак ЭКО» Нино Какучая подтвердила «МВ», что значительную часть эмбрионов, которые находились в криохранилище организации, с 2023 года начали вывозить. По ее данным, количество таких пациентов было существенным — ежемесячно в 2023-2024 годах поступало три-четыре обращения по поводу вывоза эмбрионов, при том что в среднем в клинике выполнялось до шести-семи программ СМ в месяц.

По словам Какучей, ситуация была ожидаемой — вывозить эмбрионы пациентки начали в 2023 году после запрета использования частичного донорства в России. «Другого варианта у пациентов, которым нужны такие репродуктивные программы, теперь нет», — пояснила эксперт.

В конце 2022 года президент Владимир Путин подписал закон, ограничивающий использование программ СМ: проводить их на территории России запрещено всем иностранным гражданам за исключением тех, кто находится в браке с гражданином РФ. Кроме того, в законе неожиданно прописали запрет на использование частичного донорства, то есть теперь воспользоваться программой сурматеринства могут только женщины с собственными яйцеклетками. Частичное донорство предполагает, что эмбрион создается не из собственных яйцеклеток и сперматозоидов пары, а используется вариация: донорские яйцеклетки (ооциты) сперматозоиды генетического родителя или собственные ооциты донорская сперма. В таком случае эмбрион (впоследствии ребенок) будет иметь доказанную генетическую связь с одним из родителей. Именно замену собственных половых клеток донорскими для программы СМ новый закон запрещает. И если обойти положение о запрете на донорскую сперму возможно (ее использование разрешено для одиноких женщин), то запрет на использование донорских яйцеклеток абсолютен. В законе четко прописано: у ребенка, которого вынашивает суррогатная мать, должна быть мать «генетическая» — только ей может быть официально передан ребенок.

В середине 2023 года правительство обязало всех родителей, использующих для рождения ребенка программу СМ, проводить подтверждающие ДНК-тесты на родство с выношенным суррогатной матерью ребенком. Без специального медицинского заключения такой ребенок потенциальным родителям не будет передан.

До принятия закона в конце 2022 года интереса у российских пациентов к тому, чтобы уезжать за границу и рожать ребенка с помощью сурматери там, не было вообще — «все делали программы в России без проблем», рассказали «МВ» в Санкт-Петербургском агентстве репродуктивных технологий («СПАРТа»). «Сейчас же (ситуация стабильна с начала 2023 года) не менее 60-70% всех обратившихся к нам пациентов подпадают под те категории, которым российское законодательство в лечении бесплодия отказало. Теперь все они перевозят эмбрионы и проводят программы суррогатного материнства за границей, за неимением других вариантов. Оставить в России на бессрочное хранение свои драгоценные эмбрионы без возможности их использовать люди не готовы», – пояснила директор «СПАРТа» Алена Белобородова.

Похожие данные дает Нино Какучая, по ее словам, около 80-85% пациентов, которые имеют медпоказания к сурматеринству (а это чаще всего диагнозы, приводящие к тяжелому бесплодию, то есть вероятность зачать ребенка мала сразу по нескольким физиологическим причинам), имеют показание к использованию донорских ооцитов, а значит, больше получить эту медпомощь в России не могут.

В «АСМЕД», по данным за 2023-2024 годы, коэффициент наступления беременности при переносе эмбриона суррогатной матери составлял 30%, тогда как в предыдущие годы (когда можно было использовать донорский материал) он был не менее 70%. «К сожалению, нынешняя ситуация часто заставляет женщину сначала идти на повторные стимуляции собственных яичников, чтобы все-таки попытаться родить ребенка без донорского материала, в итоге пациентки берут на себя колоссальные риски по здоровью. Если результата достичь не удается, женщины начинают смотреть в сторону беременности с донорским материалом, но уже за рубежом», — говорит Литвишко.

Суррогатный туризм

По словам собеседников «МВ», чаще всего россияне вывозят эмбрионы в Белоруссию, Армению, Грузию, Кыргызстан и Казахстан. Семьи, которые планировали воспользоваться СМ с использованием донорских ооцитов, проводят программы ЭКО и получают эмбрионы в Москве (где уровень медицины и выбор донорского материала на порядок выше, чем в странах, где СМ с донорскими ооцитами разрешен), после чего полученные эмбрионы перевозят за границу в одну из этих стран, где выполняется перенос суррогатным матерям, рассказал Бозин.

По данным Литвишко, самым простым и комфортным вариантом для нуждающихся в СМ пациентов стало проведение программы сурматеринства в Белоруссии, на втором месте среди нуждающихся в СМ пациенток — Кыргызстан, затем идут Армения и Грузия.

Одно из крупнейших белорусских агентств в сфере суррогатного материнства «Белмедтревел» подтвердило «МВ», что количество российских пациенток, которые обращаются к ним, выросло с 2022 года «в несколько раз»: если ранее их было около 20 в год, то сейчас больше 40. «У нас всегда было много россиянок, но сейчас они начали уже составлять до 90% от всех семей, с которыми мы работаем. После ужесточения законов в России мы увидели ажиотажный спрос на наши услуги, особенно в первой половине 2023 года. И поток из России стабильно высокий до сих пор», — рассказал директор «Белмедтревел» Егор Гаврилюк. По его словам, подавляющее количество российских пар, которые приезжают в Белоруссию, делают это уже с готовыми эмбрионами, которые они вывезли из России.

В одной из грузинских клиник, которая пожелала остаться анонимной, «МВ» также подтвердили, что количество российских пациентов, которые привезли к ним эмбрионы и проводят программы СМ, «кратно выросло» с 2023 года. От подробных комментариев в клинике отказались, сославшись на безопасность данных клиентов.

Высокий спрос на программы сурматеринства за рубежом привел к тому, что российские клиники и агентства начали открывать филиалы в странах СНГ. Например, «СПАРТа» с 2023 года начало работать в Кыргызстане и по итогам 2023 года в филиале компании в Бишкеке с помощью СМ у российских пациенток родились 12 детей, в 2024-м уже 22 ребенка — это почти половина от всех родившихся детей у воспользовавшихся услугами агентства пар. «Пациентки перевозят эмбрионы и всю программу суррогатного материнства, включая роды (иное не допускается нашим законодательством), проводят там», — пояснили в «СПАРТе».

Много или мало

Цифры по числу рожденных детей за рубежом для сектора СМ немаленькие. Согласно последним данным, собранным Российской ассоциацией репродукции человека (РАРЧ) по итогам 2022 года, всего в России в год проводится около 1800 циклов с участием СМ, при э

МВ