Президент Владимир Путин провел совещание с членами Правительства РФ, на котором среди прочего обсуждались вопросы диспансеризации населения. Глава государства отметил, что это «большая, многогранная, требующая больших усилий со стороны федеральных властей» работа, поэтому необходимо постоянно анализировать уже имеющиеся меры и рассматривать новые предложения по созданию максимально доступных условий для прохождения диспансеризации. О том, какие аспекты уже работают и что члены правительства намерены исправить, – в обзоре Vademecum.

Вице-премьер РФ Татьяна Голикова в ходе своего выступления на совещании привела статистические данные. По итогам 2024 года диспансеризацию и профосмотры прошли более 82 млн взрослых и 27 млн детей – это почти 75% населения страны. Она отметила, что с каждым годом растет статистика раннего выявления заболеваний в ходе диспансеризации. Так, в 2024 году у более чем 630 тысяч человек врачи обнаружили онкозаболевания, причем в 60% случаев – на ранней стадии.

«Важен не только сам факт диспансеризации и профосмотра, важны результаты по дальнейшему ведению пациента, если у него выявлены какие-либо отклонения. Статистику раннего выявления в ходе диспансеризации и профосмотров мы фиксируем и по другим заболеваниям. Важно, что за этими цифрами стоят спасенные жизни наших граждан», – заявила Голикова.

Вице-премьер уточнила, что в 2024 году скрининг для оценки репродуктивного потенциала прошли 7 млн человек в возрасте 18–49 лет (2,6 млн – мужчины и 4,1 млн – женщины) «и также некоторые другие категории других возрастов». В итоге выявлено более 230 тысяч заболеваний репродуктивной системы, влияющих на возможность иметь детей. «Организовано соответствующее лечение, включая процедуру экстракорпорального оплодотворения. У 1 200 женщин, получивших ЭКО, наступила беременность», – сообщила чиновница.

Отдельно Татьяна Голикова упомянула диспансеризацию участников специальной военной операции, которая проводится во внеочередном порядке совместно с госфондом «Защитники Отечества». В прошлом году ее прошли 33 тысячи демобилизованных военных, из которых 80% взяты на диспансерное наблюдение, 13,5% – отправлены на реабилитацию, а 1% – получили высокотехнологичную медпомощь.

Она обратила внимание и на проблему, с которой сталкиваются маломобильные граждане при прохождении диспансеризации, – сложности при посещении поликлиник. «Мы сейчас совместно с коллегами прорабатываем возможность их госпитализации, краткосрочной госпитализации в стационары на два-три дня, для того чтобы они имели возможность пройти такую диспансеризацию, а при необходимости – получить стационарную помощь. Тем более что в ряде регионов стационарные койки недозагружены», – пояснила Татьяна Голикова.

Владимир Путин, комментируя слова вице-премьера, отметил хорошую реакцию системы здравоохранения на выявление онкологических заболеваний. Президент сказал, что продолжать похожую работу по другим выявляемым заболеваниям необходимо «по максимуму».

Возглавляющий Комиссию Госсовета по направлению «Продолжительная и активная жизнь» губернатор Ивановской области Станислав Воскресенский отметил, что сейчас в регионах есть полезные и удобные практики для улучшения прохождения диспансеризации, которые можно было бы распространить на все субъекты страны.

Так, в Москве и области через портал госуслуг можно пройти первоначальное анкетирование и получить маршрутный лист на диспансеризацию, что экономит время и упрощает этот этап для населения. На завершающем этапе можно предусмотреть телемедицинскую консультацию – после получения результатов анализов и первой консультации с врачом. По мнению Воскресенского, это особенно актуально для тех, кто живет далеко от поликлиники.

Среди других предложений Воскресенского – возможность наладить информационный обмен между государственной системой здравоохранения и крупными компаниями, которые обеспечивают диспансеризацию для своих сотрудников через ДМС.

«Многие крупные компании, прежде всего энергетического сектора, обеспечивают диспансеризацию своих сотрудников через добровольное медицинское страхование, но в государственной системе здравоохранения этого не видно. Получается, человек де-факто прошел диспансеризацию, позаботился о своем здоровье, но поликлиника за ним бегает, просит, чтобы он прошел диспансеризацию повторно. Получается, если это успешно, то деньги два раза тратятся», – заметил губернатор Ивановской области, попросив коллег активизировать информационную кампанию по уведомлению населения о пользе прохождения диспансеризации.

Руководитель Исполнительного комитета «Народного фронта» Михаил Кузнецов сообщил, что организация продолжает собирать обратную связь от россиян по качеству оказания медпомощи. При подготовке к совещанию «Народный фронт» проанализировал 2 тысячи обращений, которые поступили на прямую линию президента, и опросил 26 тысяч пациентов государственных поликлиник. Анализ показал ряд проблем.

В частности, граждане жалуются на отсутствие возможности пройти диспансеризацию в течение нескольких дней. На данный момент в соответствии с трудовым законодательством предусмотрен только один оплачиваемый выходной день на ее прохождение. В связи с этим 14,5% опрошенных не приходят на диспансеризацию. Кузнецов считает, что решить проблему можно, используя для этого субботу.

«Вторая проблема – это жалобы на формальный характер диспансеризации. Так получилось, что это самые многочисленные обращения на вашу прямую линию, там порядка 700 обращений, и пока проводили опрос, еще 1 800 человек нам пожаловались. Вектор критики состоит в том, что отсутствует возможность провести расширенный анализ крови, особенно онкомаркеров. В ряде случаев – невозможность положенных в рамках диспансеризации исследований, например, ЭКГ и флюорографии», – заметил Кузнецов.

Согласно опросу, 13,6% респондентов не проходят диспансеризацию, так как, по их мнению, отсутствуют необходимые исследования. В связи с этим «Народный фронт» предлагает предусмотреть возможность ее корректировки с учетом особенностей здоровья человека.

Среди других проблем Кузнецов назвал недостаточную обратную связь от медучреждений и врачей по итогам диспансеризации и отсутствие качественной вовлеченности работодателей. Так, 25% опрошенных не получают от работодателей выходной день для прохождения диспансеризации, еще 35% даже не просят выходной, так как уверены, что им его не дадут.

«То есть у нас порядка половины граждан либо берут отпуск, либо как-то еще договариваются, но вот этот законный свой выходной под диспансеризацию они не получают. Мы предлагаем подумать и над стимулирующими мерами для работодателей, и, наверное, над дисциплиной соблюдения Трудового кодекса тоже, потому что, в общем, это очень важная общая задача. И здесь сами врачи, совершенно точно, не могут привести людей в поликлинику, они могут работать над качеством диспансеризации», – считает представитель «Народного фронта».

Кузнецов отметил и проблему с «приписками». Он полагает, что выполнить плановые показатели силами одного Минздрава «невозможно». Факт наличия проблемы, по его мнению, подтверждают все – и вертикаль здравоохранения, и врачи, и пациенты. «Мало того, что, завышая показатели, мы подталкиваем врачей к нарушению законодательства, потому что «...» перечисляются средства из ОМС, мы еще и вызываем действительно изумление у граждан, которые узнают о прохождении мнимой диспансеризации», – резюмировал Кузнецов.

Представитель «Народного фронта» потребовал от регионов называть реалистичные показатели, убрать «приписки» и учитывать положительную динамику. В случае сохранения ситуации в течение полугода Кузнецов предложил обращаться в надзорные органы, уточнив, что врачи пострадать не должны, так как «они точно не виноваты в том, что до них доведены показатели, которые они выполнить не могут».

Владимир Путин по итогам встречи попросил Татьяну Голикову посмотреть на предложения участников совещания и проанализировать, что действительно работает, а что можно исправить или улучшить.

«Пожалуйста, прикиньте это все, о чем мы сег

Сайт Президента РФ