Фактическая стоимость строительства одного квадратного метра при возведении новых больниц выросла в три раза в последнюю пятилетку. Минстрою поручили до конца следующего года обеспечить подготовку типовой проектной документации (ТПД) для объектов социальной сферы «с учетом актуальных технических решений» для снижения затрат.

Средние фактические затраты на строительство 1 кв. метра больниц, введенных в эксплуатацию в 2024 году, за пять лет выросли в три раза — до 302 тыс., поликлиник — в 2,5 раза, до 168,1 тыс. руб. В 2019 году указанные показатели составлял 98,8 и 67,6 тыс. руб. соответственно, следует из отчета Счетной палаты, опубликованного на сайте ведомства.

Наименьшая стоимость строительства 1 кв. метра больниц зафиксирована в Саратовской области (88,8 тыс. руб.), наибольшая — в Новосибирской области (420,2 тыс. руб.), Москве (444,9 тыс. руб.) и Санкт-Петербурге (414,4 тыс. руб.). Наименьшая стоимость строительства 1 кв. метра поликлиник отмечалась в Калининградской (56,8 тыс. руб.) и Томской (63,9 тыс. руб.) областях и Республике Адыгея (81,7 тыс. руб.).

Всего в 2019-2024 году были введены в эксплуатацию 54 больницы, анализ проведен по 27 объектам, с общим объемом межбюджетных трансфертов на строительство указанного количества больниц составил 59,5 млрд руб., в том числе за счет средств федерального бюджета — 37,8 млрд руб. Данные о поликлиниках были получены из анализа фактической стоимости строительства по 48 поликлиникам, введенным в эксплуатацию в 2024 году в 31 регионе.

По десяти из 16 рассмотренных проектов больниц решения о финансировании строительства больниц принимались до включения указанных объектов в документы территориального планирования, то есть без предварительной проработки, оценки и обоснования вариантов размещения объектов с учетом особенностей и возможностей соответствующей территории и сопутствующей инфраструктуры, а также направлений их развития, сообщили аудиторы.

Одной из причин высокой стоимости медицинских строек является неиспользование типовой проектной документации, а основные физические параметры, такие как мощность объекта, площадь, состав помещений, этажность, конструктивные решения введенных в эксплуатацию объектов социальной сферы, характеризуются высокой вариативностью. Это свидетельствует об отсутствии единого подхода у заказчиков к выбору параметров проекта и, соответственно, расходованию бюджетных средств, отмечают в выводах аудиторы. Из 48 поликлиник, введенных в эксплуатацию в 2024 году, типовая проектная документация использовалась при проектировании только в девяти. При строительстве больниц она вообще не использовалась.

Средние фактические затраты на строительство 1 кв. метра по контрактам «под ключ», когда один подрядчик отвечает за все этапы проекта, включая инженерные изыскания, архитектурно-строительное проектирование, работы по строительству и поставку медицинского оборудования, составляли 295,9 тыс. руб. Это ниже средних фактических затрат на строительство объектов, введенных в эксплуатацию также в 2024 году, по обычным контрактам.

Аудиторы поручили Минстрою совместно с профильными ведомствами в срок до 1 декабря 2026 года обеспечить подготовку типовой проектной документации для объектов социальной сферы, в том числе для медицинских объектов с учетом «актуальных технических решений, соответствующих всем минимально установленным эпидемиологическим, пожарным, санитарным и иным требованиям безопасности». В Минздраве сообщили, что уже начали с Минстроем эту работу. Использование типовой документации предлагается также сделать условием соглашений о предоставлении субсидии на софинансирование расходных обязательств субъекта.

Сейчас в едином государственном реестре заключений экспертизы проектной документации отсутствуют решения для многих климатических и сейсмических зон, что ограничивает применение типовых проектов. Для решения этой проблемы необходимо ускорить разработку типовых проектов, учитывающих региональные особенности, с активным использованием современных технологий информационного моделирования (BIM), а также закрепить обязательное применение ТПД в соглашениях о субсидиях.

Использование типовых проектов может стать обязательным для всех государственных и муниципальных заказчиков при строительстве за счет федерального или регионального бюджета. Типовая документация позволит существенно сократить сроки и затраты на проектирование и строительство объектов, так как заказчикам не требуется разрабатывать проектную и рабочую документацию с нуля и необходимо только обеспечить привязку типового проекта к участку, говорится в комментариях Минстроя к докладу.

Эксперты Народного фронта также предлагают обеспечить персональный контроль должностными лицами и прокурорами регионов за своевременным и качественным завершением строительства объектов социального назначения, особенно при смещении первоначальных сроков завершения их строительства и ввода в эксплуатацию более чем на один бюджетный год. Это наиболее актуально в случае возведения объектов в труднодоступных населенных пунктах со сложными климатическими и географическими условиями.

Ранее в Минздраве назвали главными причинами отсрочек и срыва контрактов по медицинским стройкам в рамках нацпроекта поздние сроки заключения госконтрактов, неудовлетворительный уровень планирования мероприятий в регионах и недобросовестность подрядчиков. Причинами задержек также могут быть санкции, экономическая нестабильность и удорожание стоимости медицинского оборудования. В прошлом году депутаты предложили проводить факультативы для организаторов здравоохранения для получения навыков грамотного составления технического задания и контроля за стройкой. Инициатива связана с задержками в сдаче медицинских объектов.

В рамках № 44-ФЗ часто конкурсы выигрывают не профильные компании, обладающие необходимыми компетенциями, а участники, предложившие наименьшую цену. Участие проектировщика, который не обладает опытом проектирования объектов здравоохранения, ведет к ошибкам в технической документации, несбалансированным сметам, что зачастую делает строительство изначально убыточным. Такие истории встречаются в девяти случаях из десяти, говорил в интервью «МВ» генеральный директор ГК «Хоссер» Сергей Фурманчук. В итоге генподрядчик вынужден заниматься исправлением ошибок уже в процессе строительства. Это затягивает начало работы над объектом, срывает сроки его ввода в эксплуатацию.



МВ